宫颈癌患者入组条件等信息
刘雪琰 郭瑞霞郑州大学第一附属医院妇科郑州大学第一附属医院妇科郭瑞霞宫颈癌是中国女性最常见的生殖道恶性肿瘤,其罪魁祸首是高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染。HPV是个大家族,有200多个成员,目前能检测到的只有30多种。当然,不是每种都致癌。高危型HPV如HPV16、18、31、33、35、39 、45、51、52、56 、58、59、68 等持续感染可引起宫颈癌等恶性肿瘤,低危型HPV如HPV6、11、42、43 、44等感染主要引起生殖器疣等良性病变。其中,HPV16和18 是最主要的致癌亚型,可引起约 70% 的宫颈癌;HPV6和11可引起90% 的生殖器疣。HPV疫苗是宫颈癌及癌前病变的一级预防战略,全球如果要消除宫颈癌,如果你及家人不患上宫颈癌及癌前病变,你不得不了解一下HPV疫苗:HPV疫苗有几种?已批准上市的HPV疫苗有9价、4价、和2价疫苗。国产疫苗目前只有2价,进口疫苗包括2价、4价和9价。2价疫苗针对HPV16、18型,能预防这两种亚型HPV导致的约70% 的宫颈癌;4价疫苗针对HPV16、18、6、11型,能预防HPV16、18型引起的约70% 的宫颈癌和HPV6、11型导致的90%的尖锐湿疣;9价包含HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型,能预防约90% 的宫颈癌和90%尖锐湿疣。大量实践证明,国内外疫苗安全性与有效性一致。我该接种哪种HPV疫苗9价疫苗适用于16-26岁,0-2-6月接种(即分别于0,2,6个月接种3剂);4价疫苗适用于20-45岁,0-2-6月接种;2价疫苗适用于9-45岁,0-1-6月接种,其中,国产2价疫苗9~14岁可只接种2剂。在哪里可以接种到HPV疫苗?各地社区医院以及社区卫生服务中心预防接种门诊。及时查看各医院到货通知。可以现场预约或电话预约,也可关注一些公众号如约苗、知苗易约等线上预约。具体事项可咨询接种门诊及辖区疾控中心。孕期或哺乳期可以接种HPV疫苗吗?不建议孕期接种疫苗。哺乳期女性接种HPV疫苗也要慎重考虑。如果接种1针或2针后意外怀孕,可以将剩余的针剂推迟至哺乳期后。已完成接种意外怀孕者,不需要过多干预。已经感染了(过)HPV还能接种HPV疫苗吗?可以接种。如果你感染的HPV病毒亚型,不在疫苗包括的亚型中,保护效力和未感染人群一样。如果你感染的HPV病毒亚型,在疫苗包括的范围内,那么对这种病毒的产生的保护能力比自然感染激发的人体免疫保护力要强,故也能获益。已经患了宫颈癌及癌前病变,还需要接种HPV疫苗吗?癌前病变(HSIL)患者可以接种。大量数据证明,癌前病变患者治疗后接种HPV疫苗可降低复发风险。对于宫颈癌患者,治疗后接种HPV疫苗是否获益还有待研究。以下情况,不能接种HPV疫苗,你知道吗?I.凝血功能障碍者不宜接种;II.急性疾病常伴有发热等全身症状,接种疫苗可能会加重症状,建议在痊愈后接种;III.因部分女性有不同程度的经期不适,建议非经期接种。接种HPV疫苗前是否需常规筛查?无论是否感染HPV皆可接种疫苗,因此,接种HPV疫苗前可不常规一定行宫颈HPV及细胞学检查确定HPV感染状态。当然,常规筛查能使你接种前更清楚自己的状态,当然是可以进行的。接种HPV疫苗安全吗?国内外大量实践证明,HPV疫苗是安全的。常见的不良反应主要为局部刺激症状,如疼痛、红肿,与其他疫苗相似。我接种了2价疫苗,还能接种9价吗?我们知道目前HPV疫苗十分抢手,尤其是9价疫苗,自从在国内上市后一直是供不应求,因此,为了避免等待期间感染HPV,建议有几价先接种几价,等最后一针打完1年以后,可以再接种9价。不过,常规建议打一种即可,条件允许也可以混合接种。接种HPV疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗?即便已经接种了HPV疫苗,我们也要做好筛查工作,当然,时间间隔可以长一些。原因:其一,疫苗所包含的HPV亚型有限,任何一种疫苗都不能做到100%的保护;其二,还有1%-5%的宫颈癌不是由HPV引起的;其三,目前上市的HPV疫苗是预防性疫苗,不能治疗HPV感染的相关疾病,更不能阻止疾病进展;其四,疫苗保护时间有限,不能保证终身有效。
所谓“大医者,始于心诚,成于精湛”。术必须“精”,因为这关乎病人的生死;心必须“诚”,因为这是医者的职业操守。一直以来,妇科主任郭瑞霞教授践行医者誓言,用大医精诚竭尽全力除患者病痛,铸就医者之魂,带领
主持人:今天是三八妇女节,在这个特殊的节日,我们一起来关注女性最常见恶性肿瘤之一,宫颈癌。2018年ICO全球HPV和相关疾病报告指出,全球宫颈癌新发病例约57万人,中国新发宫颈癌病例约10.6万,已
郑州大学第一附属医院妇产科 马迪蒙,郭瑞霞随着李媛媛、梅艳芳的香消玉殒,“宫颈癌”成了女性世界最让人胆战心惊的字眼。不少女性开始惶恐,但也因此获益,开始有了健康意识,并关注相关讯息。于是我们看到了诸如
皮下埋植避孕法是一种新型的避孕方法,目前已在全世界推广使用。这种避孕方法是将孕激素与硅橡胶或塑胶制成小棒,通过一次性给药器埋植在妇女上臂内侧的皮下,植入皮下后药物缓慢、恒定地释放入血而起到长期避孕的作用。主要通过改变子宫颈粘液的粘稠度,阻止精子进入子宫腔、抑制排卵等多方面作用来达到避孕目的。手术操作简单,跟打个预防针似的,整个手术操作仅需几分钟。一旦植入皮下,有效期内使用者无需再做什么。当皮下埋植避孕剂取出后,妇女可迅速恢复生育能力。一次植入,提供长达三年的有效避孕,三年有效性可达99.5%皮下埋植避孕法具有下列优点:(1)避孕效果好,避孕有效率达99.5%以上。(2)避孕作用长,一次埋植可避孕3年。(3)药物反应小,这种避孕剂中只有孕激素,不含雌激素,所以副作用较小。(4)具有可逆性,将植入剂取出后可以很快恢复生育能力。(5)手术操作简单,无须宫腔操作。(6)避孕外的益处:可改善痛经和或经血过多。适合采用皮埋避孕的人群:几乎对所有妇女都安全使用,特别适用于:需要长期避孕妇女应用宫内节育器反复脱落或者带器妊娠者生殖道畸形、子宫肌瘤等导致宫腔变形者对服用含雌激素避孕药有禁忌者使用口服避孕药难以坚持者已生育子女,需要长期避孕而不适宜绝育术或有顾虑者正在哺乳(在产后6周即可安全使用)反复人工流产者剖宫产后的妇女需要有效避孕(以防瘢痕子宫妊娠)年轻未育需避孕的女性(无需宫腔操作)皮下埋植避孕法常见的不良反应约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和点滴出血等现象;个别妇女还有暂时闭经(取出后即可恢复)。上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。皮下埋植术一般可在月经来潮的5天以内或在早期人工流产术时立即植入,术前需做传染病四项、血常规、B超和肝功能检查。
不少女士经历过这样的事情:体检时超声发现,卵巢上或者附件区有囊肿,非常紧张。在这里,我专门与大家谈谈卵巢囊肿。卵巢囊肿并非是一个疾病的诊断,而是超声检查影像学上的表现,囊肿内部常为液体。育龄期妇女体检
朱雨 郭瑞霞盆腔脏器脱垂是指:盆底由于组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低导致其支持功能减弱,使女性生殖器官和相邻的脏器向下移位,包括子宫脱垂和阴道前、后壁脱垂,甚至阴道穹窿脱垂。